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【有影】小心肝！C肝患者有這危險因子 罹癌風險變6.55倍
▲。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝炎患者千萬別讓「粉肝」變「柴肝」。國內醫界最新研究發現，中度肝纖維化（F2）與40歲以上都是大幅增加C肝患者肝癌風險的重要危險因子，尤其，相較於輕度纖維化已治癒的患者，中度肝纖維化未治癒患者罹患肝癌的風險機率可達6.55倍，醫師提醒，一發現有肝纖維化就該積極追蹤與治療保肝。
台灣肝病醫療策進會今（27）日就推出全台第一個中文介面的「肝纖維化指數」APP，民眾只需輸入年齡及基本抽血報告數值，就能立即獲知肝臟是否硬梆梆。
了解自己的肝硬了嗎，為什麼對C肝患者這麼重要，全因高雄醫學大學附設中和紀念醫院團隊最新追蹤高醫與三家區域醫院、1281名C肝患者超過5年發現，年齡（40歲以上）與中度肝纖維化（F2）大幅增加肝癌風險。
研究主持人、高雄醫學大學特聘教授余明隆表示，肝纖維化從F0到F4分為5期，而研究結果發現，相較於輕度纖維化已治癒患者（F0至F1），中度肝纖維化（F2）未治癒患者罹患肝癌的風險機率達6.55倍；且未治癒肝纖維化從F1惡化進展到F2時，罹患肝癌的機率會一口氣會提升2.7倍。
如同皮膚受傷之後會結疤，原本柔軟、光滑的肝臟若反覆發炎，細胞破壞，雖已修復也會產生傷疤。余明隆拿新鮮的生豬肝比喻，中度肝纖維化（F2）的肝臟就像是煮熟的豬肝，顏色黯淡、觸感略硬；重度纖維化（F3）則像熟豬肝放冷，逐漸轉黑，觸感堅硬；F4等同於肝硬化初期，肝臟如同木柴一樣硬梆梆。
台灣肝病醫療策進會會長、台大講座教授高嘉宏說，肝臟是沉默的器官，台大臨床統計，約有3到4成患者發現肝纖維化時已進入F3、F4，唯有及早治療才能避免肝硬化、肝癌發生，因此，民眾應該要主動關心、掌握自己的「肝纖維化指數」。
高嘉宏說，要得知纖維化等級，過去多採肝臟組織切片，但聽到侵入性的檢查不少民眾都會卻步，而現在只要以公式計算「肝纖維化指數」，準確率可達8成以上，最簡單方便，成本也低。
提供民眾方便計算自己的肝纖維化指數，肝策會提供全台第一個中文介面的「肝纖維化指數」APP免費下載。民眾以APP計算時，若是無或輕微肝纖維化，會顯示綠燈；若是中度以上，就會顯示黃、橘、紅燈，請民眾要盡快就醫檢查。
肝策會專家也呼籲政府，應思考放寬C肝給付條件，從目前的重度肝纖維化（F3），放寬至中度肝纖維化（F2）患者，才能積極降低肝癌風險。
照片來源：翻攝自Pixabay
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大腸癌元兇找到了！這２種菌結伴會「造反」
台灣癌症發生率連年奪冠的大腸癌，很明確跟吃太油、糖太多、少蔬果有關，但假如再追問「為什麼有關？」，要弄清楚原因可就難了。「多油糖、少纖維」又跟腸道菌相變惡劣大有關係。最新《科學（Science）》期刊上的一份報告破解部分謎團，直指壞菌附著在腸道裡作祟，會害人得大腸癌。
想解開細菌和大腸癌關聯，醫界和學界已經追索答案十多年，始終理不出頭緒。「這項研究揭露腸道菌以意想不到和有時致命的方式改變人的防禦系統。」《紐約時報》資深醫藥記者蔻拉塔（Gina Kolata）如此評論。
腸子內面有厚厚一層黏液，幾十兆個、總重量跟大腦差不多的腸道細菌就長在其上，種類有幾百到上千種之多，這層屏障兼具養菌和防堵細菌入侵血管和腹腔的功能。研究人員發現，脆弱擬桿菌（Bacteroides fragilis）和大腸桿菌（Escherichia coli）竟能鑽透這層金鐘罩，緊貼著腸道壁大量繁殖，大大打破過往認知。接著大腸桿菌分泌毒素，損毀腸道細胞的DNA；脆弱擬桿菌則產生另一種毒素，既破壞DNA又使細胞發炎。兩種菌聯手使腸道長出不正常突起（瘜肉），悄悄變成奪命癌症。
欠一咖都不行！細菌會揪團造反
更奇妙的事還在後頭，主要研究者、美國約翰霍普金斯大學傳染病專家希爾斯（Cynthia Sears）指出，如果分別用其中一種菌去感染實驗鼠，根本不會或很少誘發腫瘤。但是如果兩種細菌一起出現，腸道的癌變戲碼就開始啟動了。結果顯示它們「缺一不可」。
希爾斯透露，她正試著確認這些細菌是不是一部分人，或者是所有病人大腸癌的驅動因素。第一波研究已展開，她準備先從社區裡收集和仔細檢查2000個病理切片樣本。
大腸癌的罪魁禍首之一是細菌，這個認知在醫療上有很重要的意義，這代表大腸癌可能變成一種簡單就可以預防的病。
不過，希爾斯和其他專家提醒，現在就要用這項發現去預防大腸癌，「為時尚早」，因為抗生素都是不管青紅皂白，把各種腸道細菌統統殺掉，萬一誤殺協助消化、促進營養素吸收和代謝的益菌，病人反而受苦。
大腸桿菌和脆弱擬桿菌是人人腸子裡都有的正常菌叢，在健康腸道裡它們幾乎沒有機會突破腸黏液保護，到底如何入侵、在什麼條件下會入侵還需要更多研究。不過今年稍早有試驗發現，飲食裡纖維一吃不夠，腸黏液很快會變薄，細菌容易接近腸壁，增加感染或發炎風險。
因此從細菌角度來說，富含纖維的五穀雜糧和蔬果，是保護腸壁和餵養好菌的最佳糧草，好菌多壞菌就會減少。在現階段沒有精準殺死單一細菌辦法的情形下，預防大腸癌上身的最好方法，可能仍是一句黃金守則：不偏食、多運動。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
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